01
滑膜炎性病變
存在于膝骨關節炎各個階段
據報道,滑膜炎性病變是進展期膝骨關節炎的常見并發癥,存在于膝骨關節炎各個階段,是導致膝骨關節炎患者出現關節紅腫熱痛和功能障礙的主要病因,對患者生活造成嚴重的不便。近年來有研究發現膝骨關節炎滑膜炎性病變的發生早于影像學診斷,對膝骨關節炎的發生發展具有重要的預測作用。LOEUILLE等發現滑膜炎評分越高,發生膝骨關節炎的風險越高,并表示大面積滑膜炎是導致膝骨關節炎的獨立影響因素。
02
膝骨關節炎滑膜炎性病變是
多次損傷導致的慢性進展性疾病
目前關于膝骨關節炎滑膜炎性病變的臨床觀察多處于膝骨關節炎中晚期,由于膝骨關節炎是慢性疾病,診斷時期較晚,在臨床上難以觀察到膝骨關節炎早期所產生的病理變化。膝骨關節炎滑膜炎性病變的發生應是多次損傷導致的慢性進展性疾病,具有穩定的疾病特征,患者在日常生活中由于用力不慎或過度勞累等導致膝關節輕微疼痛等,膝關節滑膜輕度損傷后,會進行自我修復;在此過程中,由于病情較輕,患者重視不足,炎癥在修復不足的情況下將再次受到二次甚至多次損傷,直至引起就醫行為,因此認為膝骨關節炎滑膜炎性病變的產生會經過損傷-修復-再損傷的過程。
03
滑膜炎性病變引起的腫脹疼痛是膝骨關節炎的早期表現
膝骨關節炎屬于慢性退行性疾病,其發病早期的癥狀和體征受到的關注較少。值得注意的是,膝骨關節炎早期多表現為腫脹疼痛的滑膜炎性病變,在疾病早期進行對癥治療有助于防止疾病的進一步惡化。
軟骨病變在滑膜筋骨痛安 河南炎性病變發生后一段時間內變得明顯,進一步說明滑膜炎性病變在膝骨關節炎早期階段已經出現。
研究發現,滑膜受損后易于修復,且可過度增生,同時膝骨關節炎滑膜炎性病變是一種慢性疾病,結合前人研究和實驗,可以合理認為膝骨關節炎滑膜炎性病變的總體病理過程應該是由于膝關節在長期損傷和修復過程中形成的退化性疾病。
膝骨關節炎早期的發生,該現象進一步體現了膝關節滑膜炎性病變與膝骨關節炎早期關系密切,并可合理推測:在病程上,膝骨關節炎滑膜炎性病變的發生早于膝骨關節炎的確診,兩者存在著先后順序,并極有可能存在著因果關系。
04
膝骨關節炎發生的
“炎癥理論”
膝骨關節炎的發生曾被歸因于軟骨基質受壓所致,而近年來有研究發現,膝骨關節炎的發生主要是由于軟骨、骨骼和滑膜釋放的炎癥因子所致,這種現象被稱為“炎癥理論”。
膝關節滑膜炎性病變產生的促炎因子打破軟骨降解和修復的平衡,使軟骨被水解,受損的軟骨可誘導膝關節腫瘤壞死因子α和白細胞介素1大量產生,兩者在促進軟骨降解的同時,導致滑膜組織發生纖維樣變,進一步加重滑膜的炎性病變,形成惡性循環,滑膜炎性病變可發生在膝骨關節炎病程中多個階段。可見膝關節滑膜的炎性病變反應是導致膝骨關節炎的發病標志。NEES等認為是分子和細胞的交互作用導致骨關節炎相關的疼痛,提示滑膜炎性病變水平和疼痛因子的釋放影響膝骨關節炎發病進程。
05
滑膜炎顆粒的現代研究
關節周圍的滑膜與骨關節炎相關,特別是滑膜炎性病變與進展期骨關節炎患者的疼痛和腫脹密切相關。滑膜炎性病變不僅出現在骨關節炎早期,而且與骨關節炎整個病程進展密切相關,互為因果。
大量研究已經證明滑膜炎與類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis,RA)臨床癥狀和疾病筋骨痛安識別真假進展的相關性,推動了RA患者的治療發展,改善其臨床過程和預后。最近十多年的研究重心已經指向理解滑膜炎癥如何在骨關節炎中發揮作用。
最近公開的一項關于依那西普(TNF-α拮抗劑)的標記試驗結果令人振奮。針對滑膜炎癥的治療與改善,有望成為治療骨關節炎的新靶點。
滑膜炎顆粒
【成 份】夏枯草、女貞子、枸骨葉、黃芪、防己、薏苡仁、土茯苓、絲瓜絡、澤蘭、丹參、當歸、川牛膝、豨薟草。
【功能主治】清熱祛濕、活血通絡。用于濕熱閉阻、瘀血阻絡所致的痹病,癥見關節腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;急、慢性滑膜炎及膝關節術后見上述證候者。
【規 格】 每袋6g,每盒6袋,每盒10袋(無蔗糖)
【有 效 期】 36個月
滑膜炎顆粒是神威藥業獨家劑型,國家醫保、國家基本藥物,是國內首個以滑膜為治療靶點的骨關節疾病創新藥物,為目前所有上市藥物中(包括西藥、中藥)明確治療滑膜炎及關節術后的原研藥品。
神威滑膜炎顆粒經三十余年的臨床驗證顯示,其聯合常規治療,能顯著減輕患者關節腫脹、緩解關節疼痛、改善關節活動功能。
為進一步證實滑膜炎顆粒的療效與安全性,神威藥業也聯合眾多知名院校和專家,進行了大量的循證醫學研究。研究顯示,產品在用于急、慢性滑膜炎及關節術后顯著改善患者腫脹、疼痛等方面療效確切、質量安全可靠。
滑膜炎顆粒獲得過多項國家專利和獎項,憑借過硬的質量與療效,先后被《中成藥臨床應用指南-風濕分冊》《臨床骨傷科學》《中醫骨傷科學》《中醫骨傷科臨床診療指南·膝痹病(膝骨關節炎)》《中醫風濕病學臨床研究》等多部指南和教科書推薦。
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